歯のしみる症状は虫歯のサイン？冷たいものから温かいものまで進行の流れを解説｜三ツ境駅すぐの歯医者 Tomo’s Dental Clinic

冷たい水で「キーン」としみるのはなぜ？

虫歯や知覚過敏の初期サインとしてよくあるのが「冷たいものでしみる」ことです。
歯の中には象牙質という層があり、その中に象牙細管という細い管が神経までつながっています。
冷たいものが当たると、液体が縮んで外側へ動きます。
その流れが神経を刺激し、一瞬キーンとしみる痛みになります。
この時点では神経がまだ健康なので、刺激が去れば痛みもすぐに消えます。

温かいものもしみるのは進行のサイン

虫歯が進むと、歯の内部（神経）に炎症が起こります。
温かいものが加わると、液体が膨らんで内側に押し込む流れが起きます。
炎症がある神経はこれに強く反応し、ズキズキと長く続く痛みを感じます。
・冷たいものでしみる＝初期段階
・ 温かいものでズキズキする＝進行して神経に炎症

虫歯の進行と症状

初期（エナメル質）：症状なし、白く濁る・色がつく。
中期（象牙質）：冷たいものでしみる。刺激がなくなれば治まる。
進行（神経に近い）：甘い・酸っぱいものでもしみる。冷たいもので長引く。
歯髄炎（神経に炎症）：温かいものでズキズキ、夜も痛む。
さらに進行：神経が死んで一時的に痛みが消える → 根に膿がたまり腫れる。

虫歯以外でもしみることがあります

知覚過敏：歯ぐきが下がって根の部分が出ると冷たい水や風でしみる。
歯ぎしり・食いしばり：歯に強い力がかかり、神経や周囲の組織が痛む。
亀裂歯（ひび）：噛んだ瞬間や離す瞬間に強い痛み。

まとめ

冷たいものがしみるのは、外側からの初期サイン。
温かいもので痛むのは、神経に炎症が起きて進行したサイン。
知覚過敏や歯ぎしりなどでもしみることはあるため、自己判断せず歯科医院でのチェックが大切です。
冷たいものにしみる段階での受診が、歯を残すために最も効果的です。

※医療監修
Tomo’s Dental Clinic
院長　杉山朋子（歯科医師）